Η παρουσία της λιστερίωσης ανακοινώθηκε για πρώτη φορά στην Ελλάδα το 1952 σε πρόβατα ως μηνιγγοεγκεφαλίτιδα

Η νόσος περιγράφηκε στη συνέχεια σε αίγες το 1973 επίσης ως μηνιγγοεγκεφαλίτιδα. Η εμφάνιση της νόσου βρέθηκε ότι είναι συχνότερη στις αίγες παρά στα πρόβατα.

H Listeria monocytogenes είναι αερόβιο έως μικροαερόφιλο, μη σχηματίζον σπόρια, Gram(+) κινητό ραβδόμορφο μικρόβιο το οποίο καλλιεργείται πολύ καλά στα συνήθη μέσα καλλιέργειας

Η L.monocytogenes είναι κοινός συμβιωτικός οργανισμός στην φύση. Βρίσκεται στο έδαφος, στη σκόνη, στο νερό, στα βιομηχανικώς επεξεργασμένα τρόφιμα και στα κόπρανα των κατοικίδιων και άγριων ζώων. Υπάρχουν 4 ορότυποι με τους υποτύπους 1/2a, 1/2b, 4b υπεύθυνους για την μεγάλη πλειοψηφία των λοιμώξεων στους ανθρώπους και στα ζώα. Επειδή οι ίδιοι ορότυποι προκαλούν νόσο στους ανθρώπους και στα ζώα, πρώτα θεωρήθηκε ότι οι περισσότερες ανθρώπινες λοιμώξεις προέρχονταν από απευθείας μετάδοση από τα ζώα. Ωστόσο, αυτή η θεώρηση σπανιότατα έχει τεκμηριωθεί

Η L. monocytogenes ανταποκρίνεται φτωχά στα βακτηριοστατικά αντιβιοτικά, λόγω της ικανότητάς της να επιβιώνει και να αυξάνεται μέσα στα κύτταρα. Αμπικιλλίνη και πενικιλλίνη προτείνεται γενικά σαν θεραπεία εκλογής, αλλά η ανταπόκριση μπορεί να είναι βραδεία λόγω της σχετικά μικρής τους διείσδυσης στα κύτταρα. Η τριμεθοπρίμη – σουλφαμεθοξαζόλη(Bactrim) μπορεί να αποδειχθεί περισσότερο αποτελεσματική λόγω των υψηλότερων ενδοκυττάριων συγκεντρώσεων αλλά αντενδείκνυται η χρήση της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω των ενδεχόμενων τερατογενετικών φαινομένων της τριμεθοπρίμης στο πρώτο τρίμηνο.Μαζί με την ενδοφλέβια χορήγηση της αμπικιλίνης αναφέρεται και η χρήση της γενταμυκίνης λόγω της συνεργιστικής τους δράσης.

Θεραπευτικό πρωτόκολο από Γ.Χριστοδουλόπουλο:

1η ημέρα

-2 φιαλίδια κρυσταλικής πενικιλλίνης (BENZYLPENICILLIN/COOPER),IV

-20mlπροκαϊνικήςπενικιλλίνης,SC-

1,1mg/kgδεξαμεθαζόνης,IV(>16mgμετά136ηημέραεγκυμοσύνης:αποβολή)

2η-6η ημέρα

-5ml προκαϊνικήςπενικιλλίνης,SC,ανά24ωρο

Για περισσότερα πατήστε εδώ.